Какое назначение медицинского полиса страхования

публикации сайта | 09.12.2014

улыбающийся доктор
Содержание:
  1. Зачем нужен полис ОМС 2014?
  2. Как получить полис ОМС 2014?
  3. Как изменится работа больниц с введением ОМС 2014?
  4. Процедуры и медикаменты
  5. Права граждан

Новая система обязательного медицинского страхования в корне меняет систему работы здравоохранения в России. По заверениям Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования обновленная программа должна упростить процесс получения медицинских услуг, как в государственных, так и на месте частных поликлиниках. Стоит разобраться о том, как изменится подход к сохранению здоровья граждан РФ. Для подтверждения данных действий гражданам будут выдавать новый полис.

Зачем нужен полис ОМС 2014?

На официальном сайте Фонда ОМС сообщается: Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования. Эта фраза по своей сути означает, что для получения медицинских услуг в клинках, работающих с системой страхования, человеку в обязательном порядке необходимо иметь при себе страховой полис, оформленный на одну из сотрудничающих с программой страховых фирм. Процедура оформления на новые полисы занимает месяц после подачи необходимого пакета документов. Их образец можно найти на официальном сайте программы или на месте пунктов выдачи страховых полисов.

Деньги на покрытие затрат накапливаются за счет регулярных выплат, которые производятся гражданами в специально созданный фонд. Эта страховка покрывает большую часть необходимых процедур при лечении. Но не стоит удивляться, если окажется, что назначенная процедура не входит в список бесплатного полюса, и ее придется оплатить из собственного кармана. К тому же при случае отсутствия при себе полиса, гражданину будет отказано в получении медицинских услуг кроме двух случаев:

  • Существует смертельная опасность для человека. Неоказание своевременной помощи медицинского страхования - уголовно наказуемое действие.
  • Документы на получение или переоформление на полисы поданы, но страховка еще не получена. Во время такого случая на руках должна иметься соответствующая справка, полученная на месте пункта регистрации. Она действует как временный документ, разрешающий получение услуг в системе здравоохранения.

Как получить полис ОМС 2014?

Фонендоскоп висящий на шее врача

Учитывая специфику работы системы ОМС, работодатель больше не имеет к получению страховки никакого отношения. Каждый должен сам подать документы или оформить доверенность на подачу документов. А затем, когда придет извещение о том, что полисы готовы, будет необходимо прийти вторично и получить на руки свидетельство.

Во время подачи документов на то, чтобы заменили полисы, необходимо выбрать понравившуюся страховую компанию, заполнить бланк и предоставить необходимый пакет документов:

  • Паспорт гражданина Российской Федерации
  • СНИЛС
  • Для детей моложе 14 лет взамен требуются свидетельство о рождении, паспорт представителя ребенка
  • Для иностранных граждан, постоянно обитающих в России - вид на жительство
  • Для беженцев - удостоверение беженца, а в случае его отсутствия - свидетельство о рассмотрении ходатайства по данному вопросу.

Читайте также:

Как изменится работа больниц с введением ОМС 2014?

на приеме у врача

Предполагается, что страховой полис решит сразу несколько проблем, связанных с посещением поликлиник и больниц, а также с получением высокотехнологической помощи в медицинских учреждениях. Считается, что очереди в больницах сильно сократятся, а то и вовсе пропадут, но с другой стороны нагрузка на участковых врачей увеличится.

С переходом на новые правила обязательного страхования, человеку не имеют права отказать ни в одной государственной больнице на территории страны в консультации и проведении процедур из списка бесплатных. То есть приезжая на отдых или в командировку в другой город больше можно не беспокоиться о возможном отказе в оказании помощи. С другой стороны, участковым врачам будет необходимо принять большее количество пациентов.

Полис не привязан к месту жительства или работы и при их смене не требуется получать новый полис. К тому же он является бессрочным. Таким образом, даже для безработных и не имеющих места жительства не возникнет никаких проблем с лечением.

Для того чтобы сократить поток людей на пункт регистратуры для записи на прием была введена система электронной регистрации медицинского страхования. Теперь возможно записаться на консультацию к любому врачу в любой больнице на выбор пациента, не выходя из дома. Это особенно важно для инвалидов и пожилых людей.

Процедуры и медикаменты

таблетки на листе бумаги

В начале 2014 года Минздрав утвердил список высокотехнологичных процедур, которые оказались включены в территориальную программу ОМС:

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Стентирование коронарных артерий, возникающее при ишемической болезни сердца
  • Неонатология
  • Терапевтические виды медицинской помощи

Что касается медицинских препаратов, то в некоторых регионах России будет введена новая система выдачи. Так для детей в Подмосковье появится возможность получать препараты по рецепту врача, не только находясь в стационаре, но и на дому. Впоследствии планируется внедрение подобной практики по всей территории Московской области.

Читайте также:

Права граждан

Мед. органы, исполняющие деятельность в поле деятельности обязательного мед страхования, должны безвозмездно оказывать медицинское содействие, если есть полисы обязательного медицинского страхования. Отказы во время предложения медицинской поддержки горожанам на полисы, показавшим свидетельство старого эталона либо свидетельство обязательного мед страхования, приобретенный на месте иного субъекта РФ, недопустимы. В случае же происхождения таковых ситуаций горожане обязаны обращаться в страховые мед учреждения, в каких застрахованы их полисы, для подачи соответственной претензии. Страховые мед организации должны гарантировать для гражданина вероятность безвозмездного получения нужной ему медицинской поддержки и выдать новый полюс.

Похожие публикации:
Все страховые компании
map
Вы всегда можете найти ближайшие страховые компании к вашему дому или офису. Используйте карту, сортировку по району и стоимостью для быстрого перехода к странице компании. Выбрать компанию

Рекомендованные публикации