Принципы работы федерального фонда обязательного медицинского страхования

публикации сайта | 27.01.2015

рисованные люди в руках
Содержание:
  1. Основные функции
  2. Принципы обязательного страхования
  3. Ключевые направления деятельности
  4. Территориальные фонды
  5. Причины формирования страховых фондов

В России обязательное страхование медицинского направления используется для того, чтобы гарантировать людям предоставление лечебного обслуживания. Кроме того, оно применяется для того, чтобы проводить различные полезные мероприятия профилактического характера.

Для обеспечения деятельности этого вида социального обеспечения используется федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Он является внебюджетной государственной организацией, которая была создана для того, чтобы заниматься финансированием лечебного обеспечения людей в нашей стране.

Свою работу этот механизм начал в 1993 году по решению Верховного Совета России. Он является одним из фондов, участвующих в страховке. Работа этой организации контролируется бюджетным законодательством нашей страны и соответствующими актами. Устав организации был принят в 1998 году.

Помимо федерального, функционируют также и различные территориальные фонды. Они подчиняются органам местной власти в каждом конкретном регионе. Эти структуры представляет собой некоммерческие организации, выполняющие финансовую и кредитную деятельность.

Основные функции

фонендоскоп и ручка на доументе

Из функций можно выделить руководство работой обязательного страхования лечебного направления в нашей стране. Он контролирует финансовую деятельность программ целевого обеспечения, утверждает типовые правила для страхования, разрабатывает методические и нормативные документы и занимается международным сотрудничеством. Кроме того, федеральный фонд занимается выравниванием условий, в которых работают территориальные фонды медицинской страховки. Это необходимо для того, чтобы обеспечить работу программ в каждом конкретном регионе, независимо от возможностей и местного финансирование.

Также, в обязанности федерального фонда входит финансирование программ целевого назначения в рамках государственной системы. Одной из наиболее важных функций является контроль целевого использования собранных средств в результате получения взносов.

Что касается территориальных фондов, то они занимаются реализацией указанных задач в каждом конкретном регионе. Для того чтобы каждый мог ознакомиться с функциями и обязанностями этих организаций, был создан официальный сайт. Здесь есть вся информация о том, чем занимается конкретная служба и что входит в ее обязанности.

Принципы обязательного страхования

Согласно современному законодательству, обязательное медицинское страхование доступно для всех. Оно осуществляется при помощи специальных программ, разработанных правительством. У каждого человека есть право на заключение договора о страховке.

фонендоскоп в форме сердцаКаждый гражданин, в отношении которого заключен договор страхования, получает медицинский полис. В последующем активы территориального подчинения начинают работать со страховыми организациями, которые имеют право заниматься соответствующей деятельностью. Из фондов этим компаниям идет выплата взносов или премий, размер которых должен обеспечить выполнение конкретных региональных программ. Далее страховые фирмы, в роли которых выступают специальные общества, занимаются заключением договоров на лечебное и консультативное обеспечение клиентов в больницах и поликлиниках. При этом услуги лечебных учреждений осуществляются в индивидуальном порядке, указанном в конкретном договоре.

Для получения средств на оплату взносов используется также федеральный фонд социального страхования. В него, а также в федеральный фонд медицинской страховки каждое предприятие должно отчислять средства за счет своих индивидуальных механизмов.

Читайте также:

Ключевые направления деятельности

Среди ключевых направлений работы можно выделить:

  • контроль над полноценным выполнением закона России о предоставлении обязательной медицинской страховки;
  • балансировка видов и объемов лечебного обеспечения в каждой конкретной территориальной программе с учетом региональных финансовых поступлений;
  • участие в процессах модернизации лечебных организаций с учетом своих возможностей;
  • изменение тарифной системы на лечебные услуги в конкретных программах с оплатой стационарных услуг по конечному случаю;
  • усовершенствование информационных механизмов работы страховой системы;
  • улучшение механизмов контроля над качеством лечебного и диагностического обслуживания.

Территориальные фонды

В каждом регионе исполнительная власть должна создавать специальные территориальные фонды по медицинской страховке. Основным документом, обосновывающим их деятельность, является соответствующее положение. Оно было принято и утверждено в 1993 году, как и многие подобные документы.

На сегодняшний день служба, занимающаяся медицинским страхованием, включает в себя 86 фондов территориального назначения. Эти ресурсы заполняют в основном за счет индивидуальных взносов, которые платить каждый гражданин.

Читайте также:

Причины формирования страховых фондов

доктора в операционной

Как уже отмечалось, федеральный фонд обязательного медицинского страхования является одним из целевых государственных активов. При этом он считается внебюджетным. Эти организация являются относительно новым этапом развития финансового механизма нашей страны. Причин их создания довольно много, поэтому следует остановиться на главных из них:

  • желание государства более эффективно использовать свои ресурсы;
  • необходимость четкого контроля;
  • важность обеспечения гарантированного и регулярного накопления средств для того, чтобы финансировать ключевые социальные затраты;
  • необходимость обеспечить своевременную выплату пенсий, профилактику серьезных заболеваний, а также стабилизацию демографического положения;

Однако, основным фактором, который способствовал появлению фондов, является обособление источников финансирования целевых социальных затрат от всех остальных затрат государства. Все это является необходимым условием для полноценного развития любой экономики. В нашей стране он был создан для того, чтобы обеспечить гражданам эффективную охрану здоровья и квалифицированное медицинское обеспечение. Поэтому в российских муниципальных и государственных больницах лечебное и консультативное обслуживание осуществляется за счет бюджетных средств, а также страховых взносов. Именно за счет средств фонда обеспечиваются мероприятия для укрепления здоровья людей.

Похожие публикации:
Все страховые компании
map
Вы всегда можете найти ближайшие страховые компании к вашему дому или офису. Используйте карту, сортировку по району и стоимостью для быстрого перехода к странице компании. Выбрать компанию

Рекомендованные публикации